Verklaring Voltijds Werkzoekend

Persoonlijke informatie

Naam en voornaam werknemer *

De werknemer verklaart een aanvraag te hebben ingediend bij RVA voor inkomens-garantie *

De werknemer verklaart voltijds te willen werken *

Datum van verklaring

De gegevens van de verklaring zijn naar waarheid ingevuld